L'histamine est une substance appartenant à la classe des amines biogènes, mieux définie comme médiateur, produite par certaines cellules de notre corps, en particulier par les mastocytes et responsable de certaines fonctions importantes telles que :
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Mais qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine ?
L’intolérance à l’histamine, parfois appelée à tort allergie, est une condition qui se manifeste lorsqu'il y a un déséquilibre entre l'accumulation et la dégradation de l'histamine à l'intérieur de l'organisme.
Symptômes de l'intolérance à l'histamine
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Certaines réactions courantes associées à cette intolérance incluent :
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Dans les cas les plus graves d'intolérance à l'histamine, vous pourriez rencontrer :
- crampes abdominales
- gonflement des tissus
- tension artérielle élevée
- fréquence cardiaque irrégulière
- anxiété
- difficulté à réguler la température corporelle
- vertiges
Comment l'histamine alimentaire est-elle métabolisée ?
L'histamine, présente dans tout aliment (d'origine animale et végétale), doit être métabolisée pour être éliminée sans problème par les urines. Il convient de noter que l'histamine exogène n'a pas de rôle fonctionnel à l'intérieur de l'organisme et, pour cette raison, elle est éliminée sans utiliser aucune propriété.
Il existe deux principales voies connues du métabolisme de l'histamine chez les êtres vivants, dans lesquelles sont impliqués l'histamine N-méthyltransférase (HMT) et la diamine oxydase (DAO).
L'HMT est une enzyme qui dégrade l'histamine dans le tissu hépatique, mais elle est également présente en quantité inférieure dans d'autres tissus.
La DAO est l'enzyme la plus importante qui dégrade l'histamine, mais elle se trouve uniquement dans certains tissus, en particulier dans la muqueuse intestinale, les reins, le placenta, le thymus et les vésicules séminales.
Qu'est-ce qui cause des niveaux élevés d'histamine ?
Chez les personnes souffrant d'intolérance à l'histamine, il se produit une réduction de l'activité d'une enzyme particulière, la DAO, diamine oxydase, chargée de la dégradation de l'histamine lorsqu'elle est produite en excès. Cette réduction peut être due à diverses causes :
- une prédisposition génétique
- comme conséquence de maladies gastro-intestinales (comme une maladie inflammatoire intestinale) qui en inhibent la production
- à la suite de la consommation de substances qui en inhibent l'action.
- médicaments qui bloquent les fonctions de la DAO ou empêchent la production, comme les antibiotiques, les antidépresseurs, les diurétiques, les analgésiques, mais aussi certains AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l'acide acétylsalicylique.
- aliments qui contiennent de l'histamine qui causent un fonctionnement inapproprié des enzymes DAO
Les chercheurs étudient encore la quantité d'histamine présente dans la plupart des aliments et des boissons, ainsi que la manière dont certains nutriments compromettent les activités de la DAO, car les concentrations d'histamine et d'autres amines biogènes dans les aliments sont très variables au sein de la même famille, et même entre deux échantillons du même produit.
Aliments et histamine
Nous pouvons distinguer deux types d'aliments, des aliments riches en histamine, tels que :
- alcool et autres boissons fermentées
- aliments fermentés et produits laitiers, comme le yaourt et la choucroute
- fruits secs
- avocat
- aubergines
- épinards
- viandes transformées ou fumées
- mollusques et certains types de poisson
- fromages affinés
Aliments qui déclenchent la libération d'histamine dans le corps, c'est-à-dire des aliments qui ne contiennent pas d'histamine mais sont capables de stimuler sa libération par l'organisme. Ils contiennent certaines substances, comme par exemple des protéines, qui stimulent certaines cellules du système immunitaire, les mastocytes, à dégranuler (c'est-à-dire à libérer l'histamine intracellulaire contenue dans leurs granules), déclenchant ainsi tous ces mécanismes inflammatoires impliqués dans l'intolérance justement à cette même histamine. Parmi les aliments libérateurs d'histamine, nous rappelons :
- alcool
- thon en boîte
- bananes
- tomates
- germes de blé
- haricots
- papaye
- chocolat
- agrumes
- noix, en particulier noix, noix de cajou et cacahuètes
- colorants alimentaires et autres additifs
Comment est-il diagnostiqué ?
Il n'existe pas encore de procédure fiable pour le diagnostic des réactions indésirables à l'histamine ingérée. Car la plupart du temps, il est autodiagnostiqué par le patient ou basé exclusivement sur les antécédents médicaux.
Par conséquent, le diagnostic des réactions indésirables à l'histamine a été jusqu'à présent fait purement sur la base des symptômes et en l'absence de paramètres de laboratoire fiables. L'approche thérapeutique devrait être largement guidée par la tolérance individuelle des personnes affectées.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la pertinence de la mesure des biomarqueurs, des facteurs de risque dans la fonction de la barrière intestinale, ainsi que de la dose d'histamine qui provoque des effets pharmacologiques. Jusqu'alors, le conseil nutritionnel expert peut aider les patients à éviter des régimes qui se traduisent par une réduction non nécessaire de leur qualité de vie.
Mon conseil ?
Si vous avez une intolérance à l'histamine, l'intégration d'aliments à faible teneur en histamine dans votre alimentation peut aider à réduire les symptômes. Malheureusement, il n'existe pas de régime sans histamine. Consultez votre nutritionniste, qui pourra vous suggérer de suivre un régime d'élimination pendant 14 à 30 jours. De cette façon, tous les aliments riches en histamine ou déclencheurs d'histamine sont retirés et ensuite réintroduits lentement pour observer d'éventuelles tolérances à certains aliments.
Bibliographie
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- Maintz L, Novak N. “Histamine and histamine intolerance.” Am J Clin Nutr. 2007
- Mayo Clinic Staff. (2018). Allergy skin tests.
- https://www.deficitdao.org/
- Reese, I., Ballmer-Weber, B., Beyer, K. et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine. Allergo J Int 26, 72–79 (2017).